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4月から医療保険の適用となった禁煙治療だが、治療補助剤である「ニコチンパッチ」を使うと、保険の対象になるはずの治療全てにおいて保険が利かなくなることが11日、分った。

多くの医療機関では、保険による禁煙治療がスタートしてから、検査・問診のみ禁煙指導で保険適用し、ニコチンパッチについては患者に実費負担してもらう形で禁煙治療を進めてきた。

しかし、ニコチンパッチは保険薬ではないため、処方すると、法で禁じられている「混合診療」にあたる。
このため、禁煙治療が医療保険の対象になったにもかかわらず、ニコチンパッチを使った場合、禁煙指導を含めてすべてが患者の自己負担となってしまい、医療現場では、すで治療を始めている患者への説明に苦慮している。

厚労省からも、これまで保険の対象となる禁煙指導と対象外のニコチンパッチの処方を同時に行うことは「混合診療」にあたるとの明確な説明はなかった。
だが、4月28日付で突然、混合診療に当たるとして「ニコチンパッチが薬価収載されるまではすべて自由診療となる」と通知した。

突然の通知に同省保険局医療課の担当官は、「混合診療なのは明白で、問い合わせがあれば口頭で答えてきた。4月中旬以降、医師会や社会保険事務局からの問い合わせが増えたため、通知を出した」という。

パッチを保険薬にすることについては、現在メーカー側と協議中とのこと。
収載希望が出れば、すみやかに保険適用したいとしている。

《関連サイト》
混合診療 - Wikipedia
混合診療ってなに?〜混合診療の意味するものと危険性〜

《関連記事》
(2006-05-01) 禁煙治療の矛盾に医療現場で混乱
近く保健薬の認可になる見込みであるなら、例外措置として混合診療を認めればいいのにと思うのだが、そこは法律として認められていない行為ということなのだろう。

勢い込んでスタートした保険による禁煙治療だが、保険で禁煙治療ができる病院が少ない上に、今回のトラブル。
経済産業省のPSE問題といい、最近お役所の不手際ばかり。
経営の専門知識が不可欠な総合病院では、十分な知識がある人もいるだろうけど、小さな医院や診療所では医師が経営者を兼ねているということにも配慮があって当然。
混合診療について、事前に説明しておくのが当たり前だ。

それにしても厚労省担当官のコメント、言い訳しているくせに偉そうな態度だね。



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ニコチンパッチに保険適用
Excerpt: 今日のニュースなのに、6/1から適用なんですね。 ちょっと前には保険対象外とのニュースが出ていたのに。 医師による禁煙指導と、医師の処方箋が必要なニコチンパッチは別だっりとか、保険許可区分っていうん..
Weblog: 相場雑感 - 【株・為替・商品先物・オブション取引マーケット速報】
Tracked: 2006-05-25 23:20


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